多学科综合治疗亦成为临床治疗的模式和发展方向。纵观临床肿瘤血的研究进展，综合治疗在其中发挥着重要作用。肿瘤的临床治疗模式从单一治疗到多种治疗手段的联合治疗，临床常见恶性的治愈率在不断提高。肿瘤的综合治疗需要多学科的参与，需要不同学科对肿瘤学专业的共同认识，更需要学科之间的团结协作。多学科综合治疗协作组（Multi-disciplinary
team MDT）是实现"有计划地，合理地应用现有治疗手段"进行肿瘤综合治疗的组织保障。
肿瘤综合治疗协作组的功能并不是仅仅局限于制定临床治疗方案，它具有设计和实施临床研究计划（clinical
trial）、开展基础研究（basic research）、将基础研究成果向临床应用的转化（translation）等功能。并且担负着医学教育功能，和为政府卫生政策的制定提供依据。具备多学科综合治疗写作的肿瘤医院和肿瘤研究中心更易获得科研经费的资助。本文将介绍多学科综合治疗协作组的建立和综合治疗的事实。
一、 多学科综合治疗协作组(MDT)的组成
肿瘤的综合治疗需要对各学科的参与，其基本组成包括：肿瘤外科医生。肿瘤内科医生，肿瘤放射治疗医生，病理医生，放射诊断医生，肿瘤基础研究人员（肿瘤生物学和分子生物学的研究），普通内科医生，护士，社会工作者等。Lichter
在《临床中留学》中提出更多的参与，诸如心理学家，物理治疗，语言治疗等。对MDT的组成多数肿瘤学家（Oncologist）能够理解和易于接受，如何开展和实施肿瘤的综合治疗是临床工作的难点。专业的偏见和对肿瘤综合治疗内涵理解的差异是影响综合治疗开展的主要因素。克服专业偏见加强不同学科间沟通、互动和良好协作才能确保综合治疗的有效运行。
二、 传统模式和MDT模式的不同
1、 传统模式：在通常的肿瘤诊断和治疗过程中，患者因为某些临床症状或体证前往医院就医，首诊医生给与一定得的检查后拟诊为肿瘤，建议其看肿瘤专科医生（如肿瘤外科），专科医生根据所在专科的需要，仍需申请一些诊断检查，已明确是否有本专科（外科）治疗的指征。如果不具备外科治疗指征，就会被介绍看其他专科（如肿瘤放射治疗或肿瘤内科）。如此反复，直到找到适合患者治疗的专科后，才能获得治疗方案并接受治疗。此间还可能有因不同学科间的意见不一致，使得患者对治疗的选择无所适从。如图1：
图1肿瘤的传统诊治模式
2、 MDT模式：患者经首诊医生拟诊为肿瘤后，根据患者所患疾病的不同，患者被推荐到相应的MDT专业组（如肺癌组，乳腺癌组，淋巴癌组等）。MDT根据分期检查的要求进行分期检查，在明确患者得疗前分期后，按照临床治疗指南或临床研究方案，结合病人的个体情况制定治疗计划。如图2：
图2 肿瘤综合治疗模式
3、 MDT的优点：缩短了诊断到治疗的时间： MDT中不同专科的医生能够在同一时间看到全部的临床诊断资料；经过多学科的会诊和讨论，根据大家共同接受的治疗原则和临床指南，做出适合具体病人的（个体化）最佳的治疗方案；通过具体病例会诊和讨论，进一步促进不同学科间的交流，增进对不同学科的了解，使得对肿瘤学知识有一个较为全面的认识，保障最佳治疗方案的事实，以获得高水平的医疗质量和治疗疗效，有利于临床研究和基础科研的开展，加快知识更新和确保在本学科处于领先地位，同时有利于获得更多的研究经费和资助。获得疾病治疗的最佳性价比（cost-effect）.
三、 MDT的工作规则
1、 共同参与：MDT的日常工作需要所有参加科室的共同参与，应用循证医学的原理，对具体疾病制定出符合当前研究方向的、共同认可的治疗指南和研究计划。
2、 固定时间和固定地点的会诊制度；具有多学科参加的综合门诊和联合查房，对具体病例确定治疗方案。
3、 区别计划性综合治疗与不同治疗手段的叠加；综合治疗计划的确定是在诊断明确后，有综合治疗组讨论确定计划，即治疗计划是在治疗前预先确定的（prospectively），如一个ⅢA的非小细胞肺癌病例在治疗开始前就应确定是做手术前化疗，或手术前放化疗，或手术后的放疗或化疗。而不是在手术以后再去讨论是否给与放疗或化疗（retrospectively）。
4、 确定具体疾病的临床治疗指南、临床研究方案（Clinical Trials）和基础研究课题。共同监督，严格执行。
5、 争取所有病例均能够应用于不同的临床研究，鼓励和支持参加临床研究。
四、 MDT有利于科研和医学教育
所有进入综合治疗组的病人均能够参加以病人为中心的（patient oriented）临床研究和基础研究。病人能够同时面对综合治疗组的多位专家，了解质治疗方案的制定过程，增加患者对医生和治疗方案的信任，以便积极配合治疗。同时，患者之间的相互交流，使更多患者了解了综合治疗和临床研究，增加社会对具有综合治疗协作组的医疗单位的医疗质量的信任，吸引更多病人就诊和参加临床研究。
基础研究和临床研究的结合，基础研究能够获得研究所需的标本和临床信息，确保样本的全面和信息的完整性，是研究结果可信。并且通过临床医生的交流和参与临床医疗过程，能够发现更具价值的研究课题。而临床医生能够及时得到基础研究的知识更新。
综合治疗写作的工作模式，是医学教育的活的现场。年轻医生通过参加综合治疗协作组的日常工作，直接体验和了解临床实践过程。比较教科书、医生文献和临床指南与具体的临床实践、
五、 MDT运行中的注意事项
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