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介入治疗
  
  介入放射学是近年来迅速发展起来的一门融医学影像学和临床治疗学于一体的边缘学科。涉及人体消化、呼吸、心血管、神经、泌尿、骨骼等几乎所有系统疾病的诊断和治疗,在电视引导下采取支架引流等"非外科手术"方法诊断和治疗多种疾病。
  介入技术分为血管和非血管两大类
一、 血管性介入放射学
  血管疾病方面:血管支架、血管畸形以及血管瘤栓塞治疗、血管造影诊断、下腔静脉过滤器、TIPS等等;肿瘤疾病方面:包括肿瘤的供血栓塞与药物灌注术前栓塞肿瘤血管,血管作用性药物及酒精等灌注。
二、 非血管介入放射学
(1) 经皮活检
(2) 抽吸引流
(3) 结石处理
  总之,凡在影像诊断一起指导下所做的治疗技术均属介入放射学范畴。
  肿瘤介入治疗使放射可开展的一种治疗肿瘤的微创手术,优越性在于肿瘤患者治疗过程中病灶局部药物浓度高,时间周期短、化学药物毒副作用笑、肿瘤病灶缩小明显、快速减轻患者痛苦,特别是手术无法切除或目前手术无法切除,病灶可切除,但有手术禁忌或拒绝手术,亦或手术前局部灌注以提高疗效通过动脉导管介入治疗肿瘤迅速缩小,再行外科手术切除。动脉导管介入治疗适用肺癌、乳腺癌、胃癌、肾上腺及肾癌、结肠癌、子宫及卵巢癌、膀胱及前列腺癌、肝癌、肝转移癌、胰腺癌、肺泡癌、肺转移癌、各部位肉瘤,术后肿瘤局部复发等均有良好效果。特别是对于肝癌、肝转移癌,介入治疗可以达到同期手术的疗效。
  介入治疗还开展食道、胆道支架置入术,针对下肢静脉血栓采用指如下腔静脉滤器,预防肺梗赛,也取得良好疗效。
  介入治疗方法简便,成功率高,并发症少,有较高的临床应用价值和学术价值。特别对中心型肺癌、原发型肝癌、转移性肝癌以及Ⅲb以上的宫颈癌,介入治疗更有独到的新型疗法。中型性肺癌、肝癌、宫颈癌均采用Selding 法技术,在电视直接引导下分别超选入肿瘤供血动脉,均行DSA(血供分析),分析肿瘤详细供血分支,利用超微Sp管进行详选,利用患者自体血块、无水乙醇、超液化碘油或PVA颗粒栓塞,再进行药物灌注。这样的目的一方面可以栓塞肿瘤供血;一方面可作为药物载体,达到长期治疗的目的。术后疗效满意,患者生存率明显提高。
  为使肿瘤组织完全坏死,个别病例需重复治疗,首次和第二次间隔时间不超过一个月为宜,如肿块明显缩小或无明显形式血管形成,可适当延长间隔时间。三次介入治疗后均末见肿块增大和新病灶发生,可以认为以达临床治愈,近期不必再进行重复治疗,注意随访观察即可。















 

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